혈관질환치료약

독시움정.엔테론정150밀리.프레탈정100밀리
1알씩 하루2번 한달처방

 독시움정(dobesilate calcium 250mg)
모세혈관의 내피층과 기저막에 작용
histamin,bradykinin 으로 인해 유발된
모세혈관의 과투과성을 감소시킨다
적혈구의 세포막 유연성을 증가시키고
모세혈관의 취약성을 감소시킨다

항진된 모세혈관 파열과 투과장애를 수반하는 혈관손상,당뇨병성모세혈관장애,당뇨병성망막병증,정맥기능부전,혈전후증후군,말초울혈성부종,치질

1.혈관손상 및 망막병증:1일500-1000mg
2.정맥질환:1일750mg을 1-3주간 투여하고 그 후에는 1일 500mg을 투여
 
식후에 충분한 음료와 함께 투여

인습성-장기조제시ptp상태로 조제

ADR
일시적인 두통,구역,피부알레르기반응 나타날 수 있다

원인불명의 발열이 나타날 경우에는 투여중지하고 의사나 약사와 상의한다

임신 3개월 이전에는 투여하지 않는다

엔테론정150밀리(vitis vinifera ext.포도씨건조엑스 )
혈관벽에 있는 콜라겐과 엘라스틴을 선택적으로 보호하여 콜라겐의 결합을 강화시켜 모세혈관의 거대분자구조를 변형시킴으로써 모세혈관의 투과성을 감소시키고 모세혈관의 저항을 증가시켜 혈관 및 림프 부종을 치료

섬유합성촉진과 분해억제 효과로 혈관과 림프관을 구조적으로 튼튼하게 하여 마치 배수구로를 잘 닦아 놓은 효과☞혈액과 림프액의 원활한 이동을 도와 조직액이 림프관으로 잘 배수되도록 해 부종을 효과적으로 개선

정맥림프기능부전은 만성적이고 진행성인 질환으로 혈관과 림프관이 늘어져 그 기능을 제대로 하지 못해 조직액이 정체돼 부종이나 염증을 초래한다. 증상이 정맥에 나타나면 정맥류,  림프관이면 림프부종을 유발
 
정맥•림프기능 부전과 관련된 증상개선(하지둔중감,통증,하지불안증상)
유방암 치료로 인한 림프부종의 보조요법제로 물리치료시 병용
망막•맥락막 순환과 관련된 장애 치료시 특정 원인요법과 병용

ADR
구역,복통,두통,피부발진 등

프레탈정100밀리(cilostazol 100mg)
cilostazol과 그의 대사체들은 phosphodiesterase 3 inhibitor임.
이로인해 cAMP가 증가하여 혈소판응집억제작용 및 혈관확장작용이 나타남.

1.국내승인효능
만성동맥폐색증(버거씨병,폐색성동맥경화증,당뇨병성 말초혈관병증 등)에 의한 궤양,동통  및 냉감등의 허혈성증상의 개선

뇌경색

2.FDA승인 효능
간헐성 파행(intermittent claudication)

3.FDA미승인 효능
서정서맥(bradyarrhthnia)
뇌혈관질혼(cerebrovascular disease)
관상동맥 스텐트 이식
장기이식거부반응
경피적술 경요추 관상동맥성형(PTCA-percutaneous transluminal coronary angioplasty)

효과발현시간:2-4주
혈중최고농도도달시간:약3시간
단백결합률:97-98%
대사:CYP3A4,,CYP2C19를 통해 간대사됨
반감기:11-13시간
소실:대사체로서 뇨 74%, 변 20%

성인:100mg씩 1일2회
식전한시간 또는 식후2시간에 복용
간부전시 용량조절:50%감량
신부전시 용량조절 필요없음

ADR
1.자주
두통(27-34%)
비정상적인대변(12-15%)
설사(12-19%)
감염(10-14%)

2.가끔
말초부종(7-9%)심계항진(5-10%)빈맥(4%)
어지러움(9-10%)
소화불량(6%)오심(6-7%)복통(4-5%)방귀(2-3%)
허리통증(6-7%)근육통(2-3%)
비염(7-12%)인후염(7-10%)기침(3-4%)

금기
출혈이있는환자:혈우병.모세혈관위약증.상부소화관출혈.요로출혈.객혈.초자체(corpus vitreum)출혈 등

임산부

DI
CYP3A4,CYP2C19 substrate임
효과/독성증가:오메프라졸(CYP2C19)
clarithromycin,erythromycin,conazole류,fluvoxamine,nefazodone,sertraline,diltiazem

복약지도
출혈증상이나 발진,소양감이 나타나면 복용을 중단하고 의사나 약사와 상의한다.
심계항진,빈맥,홍조,어지러움,두통,불면,졸음 등을 유발할 수 이쏜데 이러한 증상이 나타만면 의사나 약사에게  알린다

[출처] 혈관질환치료약|작성자 이룰